Boletín informativo sobre calidad de vida

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A menudo falta apoyo para la toma de decisiones entre los adultos mayores con enfermedad renal crónica avanzada
(Segundo trimestre de 2023) Los pacientes mayores con enfermedad renal crónica (ERC) avanzada a menudo se enfrentan a la opción de iniciar la diálisis, un tratamiento potencialmente oneroso para esta población, con una menor calidad de vida y una supervivencia similar en comparación con el tratamiento conservador, pero al menos la mitad de estos pacientes carecen del apoyo que proporciona la toma de decisiones compartida (SDM) con su equipo de nefrología...

Pacientes con insuficiencia cardíaca: factores desencadenantes para la derivación a cuidados paliativos identificados por expertos internacionales
(Primer trimestre de 2023) Se ha definido y debatido un conjunto de 25 criterios consensuados para derivar a pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) avanzada a cuidados paliativos (CP) especializados, como un primer paso importante en la tan necesaria estandarización de la atención clínica de los pacientes con una carga sintomática considerable en la “epidemia mundial”...

La depresión relacionada con el miedo y la incomprensión de los cuidados paliativos en pacientes con cáncer
(4.º trimestre de 2022) El rechazo o la evitación de los servicios de cuidados paliativos ambulatorios por parte de los pacientes con cáncer está relacionado con una mayor gravedad de los síntomas depresivos, que se observó con mayor frecuencia entre los pacientes de mediana edad y más jóvenes que entre los pacientes adultos mayores.

Muy pocos pacientes con accidentes cerebrovasculares graves reciben cuidados paliativos hospitalarios, que pueden reducir el sufrimiento.
(Tercer trimestre de 2022) Solo el 20% de los pacientes ingresados por accidente cerebrovascular grave recibieron una consulta de cuidados paliativos (PCC), y menos de la mitad (43%) de los que fallecieron en el hospital se reunieron con un equipo de cuidados paliativos (PC), aunque la PCC se asoció con menos días en la UCI, menos muertes hospitalarias...

Los pacientes con enfermedades graves desean sobre todo que se les escuche y participar en las decisiones sobre su atención médica, según una encuesta nacional.
(Segundo trimestre de 2022) La comunicación y la colaboración entre el paciente y el médico fueron los dos aspectos más importantes de la atención de alta calidad para enfermedades graves identificados por los adultos estadounidenses. Los pacientes quieren saber que se les escucha y se les comprende...

Los expertos señalan la necesidad de una definición clínica unificada de los “objetivos de la atención médica” y proponen un proceso en dos pasos.
(Primer trimestre de 2022) La falta de una definición uniformemente aceptada de los “objetivos del cuidado” para los pacientes con enfermedades graves puede dar lugar a malentendidos. En primer lugar, entre los médicos y los pacientes y entre los miembros del equipo de atención; y, posteriormente, entre los médicos que derivan a los pacientes y los servicios de cuidados paliativos consultados...

‘Las ’preguntas sorpresa» pueden ayudar a predecir la mortalidad y aumentar la planificación anticipada de la atención en pacientes con EPOC
(4.º trimestre de 2021) Los pacientes hospitalizados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) cuyos médicos se hicieron la pregunta sorpresa (PS): “¿Le sorprendería que este paciente falleciera en el próximo [período de tiempo]?“, tenían el doble de probabilidades de fallecer en el año siguiente cuando se respondía ”no me sorprendería» al período de tiempo de un año...

La herramienta de predicción mejora significativamente la tasa de conversaciones sobre la planificación anticipada de la atención médica.
(Tercer trimestre de 2021) Proporcionar a los médicos oncólogos predicciones de mortalidad en tiempo real mediante algoritmos de aprendizaje automático, “empujones” electrónicos de comportamiento y comentarios sobre el desempeño aumentó significativamente las tasas de conversaciones sobre enfermedades graves (SIC) y debates sobre la planificación anticipada de la atención médica (ACP) entre todos los pacientes con cáncer, no solo entre aquellos identificados como de alto riesgo...

Se insta a los médicos a abordar el uso insuficiente de los cuidados paliativos para pacientes con insuficiencia cardíaca
(Segundo trimestre de 2021) A pesar de los beneficios bien establecidos de los cuidados paliativos para los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), sus servicios están infrautilizados entre una población que se caracteriza por tener una elevada carga de síntomas. En comparación con las personas que padecen otras enfermedades crónicas, los pacientes con IC tienen una calidad de vida significativamente más deteriorada...

Persisten las disparidades raciales en la intensidad del tratamiento de cuidados paliativos.
(Primer trimestre de 2021) Los adultos mayores con enfermedades avanzadas que son de raza negra son más propensos que los pacientes blancos a recibir tratamientos agresivos, hospitalizaciones y visitas al servicio de urgencias (SU) en los últimos seis meses de vida, y menos propensos a ingresar en un centro de cuidados paliativos o a pasar tres o más días en cuidados paliativos, según un informe publicado en JAMA Network Open.

Los cuidados paliativos para pacientes con insuficiencia cardíaca se asocian con un menor riesgo de rehospitalización y procedimientos invasivos
(4.º trimestre de 2020) Los pacientes que recibieron cuidados paliativos mientras estaban hospitalizados por insuficiencia cardíaca en el sistema de salud de la Administración de Veteranos (VA), donde los cuidados paliativos se ofrecen simultáneamente con los cuidados curativos, tuvieron menos probabilidades que aquellos que no recibieron cuidados paliativos de ser rehospitalizados o someterse a ventilación mecánica o implante de desfibrilador en los seis meses siguientes, según un informe publicado en la revista Journal of the American Heart Association.

La atención paliativa ambulatoria mejora los resultados para los pacientes con enfermedad de Parkinson y sus cuidadores
(Tercer trimestre de 2020) Los pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos relacionados (PDRD) asignados al azar para recibir cuidados paliativos (CP) integrados de forma ambulatoria informaron de una mejor calidad de vida (CV) después de seis meses, una menor carga de síntomas y mayores tasas de cumplimentación de directivas anticipadas (DA) en comparación con los controles.

Nueva tendencia: ahora mueren más estadounidenses en sus hogares que en los hospitales
(Febrero/Marzo/Abril de 2020) Actualmente, una mayor proporción de las muertes naturales se producen en el hogar en lugar de en centros de cuidados intensivos, lo que invierte una tendencia nacional que se ha mantenido durante décadas y exige prestar mayor atención al acceso a cuidados domiciliarios de calidad y al apoyo a los cuidadores.

Los expertos afirman que la comunicación eficaz con pacientes gravemente enfermos es fundamental y se puede aprender.
(noviembre/diciembre/enero, 2019-2020) Las conversaciones sobre enfermedades graves a menudo pueden ser subóptimas, según un artículo especial publicado en la revista Journal of the American Geriatrics Society.

El escaso conocimiento sobre los cuidados paliativos entre los adultos estadounidenses pone de relieve la necesidad de sensibilizar a la población
(Agosto/septiembre/octubre de 2019) Los pacientes y el público en general deben saber que se ha demostrado que los cuidados paliativos ayudan a mejorar la calidad de vida, alivian los síntomas y reducen el malestar psicosocial.

Los pacientes tienen menos probabilidades de recibir cuidados paliativos en hospitales que atienden a minorías, independientemente de su raza o etnia.
(Mayo/junio/julio de 2019) Los pacientes con cáncer avanzado tratados en hospitales que atienden principalmente a minorías tenían un 33% menos de probabilidades que los de otros centros de recibir cuidados paliativos, independientemente de su raza, etnia o compañía de seguros.

Los cuidados paliativos se asocian con una reducción significativa del riesgo de suicidio entre los veteranos con cáncer de pulmón avanzado
(Febrero/marzo/abril de 2019) En medio de la creciente preocupación por la elevada tasa de suicidios entre los veteranos del país, los investigadores han descubierto que los pacientes del sistema de salud de Asuntos de Veteranos con cáncer de pulmón avanzado que habían recibido al menos una visita de cuidados paliativos tenían un 81% menos de probabilidades de morir por suicidio.

Casi 601 000 adultos mayores con probable demencia desconocen su condición.
(noviembre/diciembre/enero, 2018-2019) La mayoría de los adultos estadounidenses de 65 años o más que probablemente padecen demencia no han sido diagnosticados o desconocen su diagnóstico, según han descubierto investigadores de la Universidad Johns Hopkins.